联合可用抗精神病药治疗精神分裂症：指南需要关注的问题

联合应用于防精神失常止痛外科手术精神分裂症的和安全性备受争议，本数据比对通过探究特定的防精神失常止痛剂PET拟议和如此一来里面风亲率来风险评估联合应用于防精神失常止痛外科手术精神分裂症的和安全性。

此项数据比对为字段数据比对，扩展到的是芬兰 1972-2014 年里面风的精神分裂症病患者，随访短时间为 1996 年 1 年底 1 日到 2015 年 12 年底 31 日，统计比对的短时间为 2018 年 4 年底 24 日到 6 年底 15 日。主要结尾高效率为如此一来里面风亲率，风险评估防精神失常止痛剂外科手术精神分裂症病患者的，次要高效率为由于身体哮喘造成了的如此一来里面风亲率，以风险评估防精神失常止痛剂造成了的痉挛。为除去夹杂因素的影响，性别，年纪，发病短时间，数据比对之前的里面风单次在此数据比对里面原则上被考虑作为宏参数开展比对， 以免造成了偏倚。

此字段数据比对，共扩展到 62250 名病患者，其里面 31257 例为女性，占比 50.2%，里面位年纪为 45.6 岁，随访之前，现患字段及小平字段里面，86.2% 和 80.0% 由于各种原因发生了如此一来次里面风，其里面，58.8% 和 57.9% 是因为精神哮喘复发造成了的如此一来次里面风。

用止痛 VS 并未用止痛

在现患流感里面，将并未应用于防精神失常止痛剂当成相比较，衡阿立很低剂量唑是最优化的组成员合成，病情恶化危险性较不用止痛很低 58%，其次为 LAI（长效注射防精神失常止痛剂）+奥氮衡（很低 52%）、奥氮衡衡（很低 51%）、衡（很低 51%）衡 LAI 外科手术（很低 50%）、衡+利培酮（50%）、衡+吲哚硫衡（很低 48%）、衡+其他口服防精神失常止痛剂（很低 47%）等，此结果表明，除可取衡之外，单种防精神失常止痛剂外科手术的如此一来次里面风危险性普遍很低。

在小平流感里面，衡+阿立很低剂量唑几乎是最优化的组成员合成，病情恶化危险性较不用止痛很低 66%（HR 0.34, 95%CI 0.28-0.42）；其次为衡单止痛外科手术（很低 56%）、奥氮衡+吲哚硫衡（很低 56%）、LAI+奥氮衡（很低 55%）、LAI 单止痛外科手术（很低 55%）、衡+任何 LAI（很低 52%）等。

PET VS 可取

针对总抽样，与可取防精神失常止痛剂相比较，衡组成员，只有衡+阿立很低剂量唑能降很低如此一来里面风的复发亲率，且结果有统计学相似之处（HR 0.86 95% Cl 0.79-0.94）。

阿立很低剂量唑组成员，只有衡+阿立很低剂量唑能降很低如此一来里面风的复发亲率，且结果有统计学相似之处（HR 0.57 95% Cl 0.49-0.67）

奥氮衡组成员，有两组成员能降很低如此一来里面风的复发亲率，分别是奥氮衡+LAI 组成员（HR 0.75，95% 0.69-0.81）和奥氮衡+衡（HR 0.76，0.69-0.85）， 原则上突出远胜可取奥氮衡；

利培酮组成员，有三组成员能降很低如此一来里面风的复发亲率，分别是利培酮+衡（HR 0.67，95%Cl 0.57-0.78）、利培酮+奥氮衡（HR 0.86, 95%Cl 0.77-0.97）及利培酮+吲哚硫衡（HR 0.88,95%Cl 0.79-0.97）.

吲哚硫衡组成员，所有PET组成员原则上突出远胜可取吲哚硫衡，结果原则上有统计学相似之处。

LAI 组成员，只有 LAI+奥氮衡远胜可取 LAI（HR 0.85，95%Cl 0.79-0.91）。

汇总比对的最近，在 29 种不同的外科手术方法里面，衡+阿立很低剂量唑的最出色，如此一来里面风的复发亲率很低于。除了衡外，在降很低里面风的复发亲率上，其他单止痛外科手术原则上排在后十位。

这项数据比对表明，与单止痛外科手术相比较，PET防精神失常止痛剂可以降很低 10% 的由于精神哮喘造成了的如此一来里面风发生亲率，有其临床意义。另外，次要比对的结果表明，在降很低由于身体哮喘等造成了的如此一来里面风亲率上，PET防精神失常止痛剂的结尾也比可取防精神失常止痛剂好。我们的结果和在此之前的字段数据比对的结果恰当，在降很低病患者死亡亲率上，PET防精神失常止痛剂远胜可取防精神失常止痛剂。尽管此项数据比对有诸多普遍性，如选项偏转，我们索引里面缺乏一些关键数据，如病患者为什么选项PET防精神失常止痛剂，病患者的社会生活很低质量和社会动态，结核病偏转等等，但是，此数据比对仍有关键性的临床意义，可取防精神失常止痛剂在精神分裂症的确保外科手术远胜联合外科手术的观念缺乏证据，当前指南或有充分之后风险评估防精神止痛剂的联合应用于在精神分裂症的确保外科手术里面的获益。

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编辑： 郑涵之