2016 版抑郁症筛查读物浅析

近期，美国政府预防服务特别工作组（USPSTF）公布了最新版抑郁症SNP简要。随后，Whooley 教授在 JAMA Internal Medicine 华尔街日报发表文章，对新版简要展开了概述而深入的统计分析和评论。

SNP都可

USPSTF 总结道，简要推荐对成年这群人展开抑郁症SNP，其中所包括产后以及产子妇女，而且SNP应该由完善的医疗卫生一个团队来实施，以确保正确的诊断、有效性的放射治疗以及适当的随访。

新版简要与 2002 年以及 2009 年版本大致相同，除了一个较大的增减——新增了对产后以及产子妇女抑郁症的SNP。

简要对多个新增的乳癌展开系统综述，其中所较为有代表性的是一项诊断随机次测试，462 名产子妇女遵从抑郁SNP偏袒，与普通卫生展开比较发现，实验组抑郁症肾癌为 13%，控制组为 22.1%，风险比率为 0.59。通过总结多种不同结果的一系列次测试，USPSTF 指出，积极的抑郁症SNP可以有效性减低抑郁症突起，而SNP本身差不多不带来任何侵害。对多数成年人，SNP抑郁的放射治疗净收益可将近中所度技术水平。有趣的是，加拿大预防保健工作组并不推荐处于中所等患病风险的遵从抑郁症SNP，而美国政府大多数机构是推荐的，特别是对那些处于更高患病风险的这群人，比如，社时会宏观经济独立性极低、社时会默许极少、患有慢性疾病、残疾或意外生孩子者。

美国政府医疗卫生保险提供者将每年的抑郁症SNP囊括在初级医疗卫生中所，因此，对那些基层外科医生来说，为了更好地诊断和放射治疗抑郁症病人，把持抑郁症SNP手段就变得尤为重要。

SNP应用软件而难题的关键在于SNP应用软件的为了让。1997 年发现，从精神突起态初级评定（PRIME-MD）中所提取的两个非常简单的是或否难题而均是由的量表与其他六种SNP应用软件有相近的依赖性和专一性。后来，由于双难题量表有用正确，不到 1 分钟即可完成评核，从而得到广泛应用。通过对 10 个研究者展开 meta 统计分析，比较双难题量表与诊断「金新标准」，概要依赖性更高将近 0.95，概要专一性较弱，为 0.65。

2003 年，又带入了一个差不多相同的SNP应用软件——病人健康简报-2（PHQ-2）。PHQ-2 采用多配置文件分级，可用相对不便，随着数量级的增减，测量的依赖性及专一性也时会也就是说巨大变化。由于二者非常相近，在科研以及诊断工作中所易被混淆。

就目前而言，仅有一项研究者对二者展开了比较，在 1024 名冠心病病人中所，双难题量表数量级设为「1」时，依赖性 0.90，专一性 0.69；PHQ-2 数量级设为「2」时，依赖性 0.82，专一性 0.79；PHQ-2 数量级设为 3 时，依赖性 0.39，专一性 0.93。

量表SNP固然有用，必须注意的是，较更高的依赖性是以战死沙场专一性为代价的，并且仅有 1/3 SNP乙型肝炎的重症抑郁心理障碍病人被诊断确诊。因此，SNP量表的应用必须结合诊断症突起诊断。

随访放射治疗目前针对抑郁症有多种有效性的放射治疗步骤，如自律、行为放射治疗、药物放射治疗等。好的SNP应用软件如果缺少后续的随访和放射治疗就没有任何象征意义，这里就强调了完善的医疗卫生一个团队的重要性。简要劝告，SNP乙型肝炎此后每 2~4 周展开随访，监测病人依从性，症突起巨大变化并及时修改放射治疗采取措施。

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出版人： 李娜